Các biểu hiện triệu chứng
Bệnh nhân có thể miễn cưỡng khi nói về các vấn đề tình dục. Thay vào đó họ có thể phàn nàn về các triệu chứng cơ thể, cảm xúc buồn hoặc các vấn đề của hôn nhân.
Các đặc trưng để chẩn đoán
Các rối loạn chức năng tình dục hay gặp ở nam giới là:
– Rối loạn chức năng cương cứng hoặc bất lực (không thể cương cứng hoặc mất cương cứng trước khi thỏa mãn trong quan hệ tình dục).
– Xuất tinh sớm (xuất tinh quá sớm trước khi đạt được khoái cảm trong quan hệ tình dục).
– Loạn chức năng khoái dục hoặc xuất tinh muộn (sự xuất tinh rất chậm hoặc không xuất tinh được và có thể chỉ xuất tinh khi bệnh nhân đã ngủ).
– Giảm ham muốn tình dục.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu triệu chứng cảm xúc trầm hoặc buồn nổi trội, xem Trầm cảm.
Các vấn đề trong quan hệ hôn nhân thường góp phần gây nên rối loạn chức năng tình dục, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến sự ham muốn.
Các rối loạn xuất tinh có thể do từng tình huống cụ thể (ví dụ: lo âu, hình thức quá mức, mâu thuẫn đối với bạn tình) hoặc có thể do thuốc gây nên.
Các bệnh thực tổn có thể góp phần gây nên chứng bất lực bao gồm: Đái tháo đường, tăng huyết áp, xơ cứng rải rác, lạm dụng rượu và thuốc.
Chỉ dẫn quản lý
- Rối loạn chức năng cương cứng ( bất lực )
Thông tin quan trọng dành cho bệnh nhân và vợ
Rối loạn chức năng cương cứng có thể do rất nhiều nguyên nhân. Đó thường là phản ứng tạm thời trước những stress hoặc do mất niềm tin và có thể điều trị được, đặc biệt nếu sự cương cứng vào buổi sáng vẫn xuất hiện.
Hướng dẫn bệnh nhân và vợ
Khuyên bệnh nhân và vợ (hoặc bạn tình) tránh giao hợp trong vòng một hoặc hai tuần. Trong thời gian này khuyến khích họ thực hiện những động tác tiếp xúc thân thể mà họ thích nhưng không giao hợp, sau đó dần dần trở lại giao hợp. Thông báo cho họ về khả năng chữa trị bằng vật lý trị liệu như vòng dương vật, thiết bị hút chân không và những chất tiêm vào vật hang để gây cương cứng.
- Xuất tinh sớm
Thông tin quan trọng dành cho bệnh nhân và vợ
Có thể kiểm soát được việc xuất tinh và có thể kiềm chế được khoái cảm tình dục cho cả hai người.
Hướng dẫn bệnh nhân và vợ
Cần an ủi bệnh nhân rằng việc xuất tinh có thể làm chậm lại được bằng nhiều cách (ví dụ: kỹ thuật bắt đầu – dừng lại). Có thể dùng Clomipramine hoặc chất ức chế tái hấp thụ Serotomin (ví dụ: Fluoxetin) để làm chậm sự xuất tinh.
- Loạn chức năng khoái dục
Thông tin quan trọng dành cho bệnh nhân và vợ
Đây là một rối loạn khó điều trị hơn. Tuy nhiên, nếu có thể xuất tinh được bằng một cách nào đó (ví dụ: thủ dâm) thì tiên lượng sẽ tốt hơn.
Hướng dẫn bệnh nhân và vợ
Gợi ý một vài bài tập như kích thích dương vật bằng dầu bôi. Đối với việc thụ thai, có thể cần xem xét việc thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng của người chồng.
- Giảm ham muốn tình dục
Thông tin quan trọng dành cho bệnh nhân và vợ
Có nhiều nguyên nhân làm giảm ham muốn tình dục, bao gồm: rối loạn hóc môn, bệnh tâm thần và cơ thể, stress và các trục trặc trong quan hệ hôn nhân.
Hướng dẫn bệnh nhân và vợ
Khuyến khích sự thư giãn, giảm nhẹ stress, tiếp xúc cởi mở, sự tự tin và sự hợp tác thỏa đáng giữa hai vợ chồng.
Khám chuyên khoa
Cần xem xét việc tham khảo ý kiến chuyên khoa nếu các rối loạn chức năng tình dục kéo dài trên 3 tháng mặc dù đã sử dụng hết biện pháp nêu trên.
