Vietnamese Albanian Arabic Chinese (Simplified) Croatian Czech Dutch English Estonian French German Greek Hebrew Hindi Indonesian Italian Japanese Korean Malay Polish Portuguese Russian Spanish Swedish Thai

Rối loạn phân ly

  • PDF.

Các biểu hiện triệu chứng

Bệnh nhân biểu hiện những tư thế hoặc những triệu chứng cơ thể có màu sắc kịch tính như co giật, quên, mất cảm giác, rối loạn thị lực, liệt, rối loạn định hướng, vong ngôn.

 

Các đặc trưng để chẩn đoán

Các triệu chứng cơ thể có đặc điểm:

-       Biểu hiện khác thường trong cách biểu lộ.

-       Không phù hợp với bất cứ một bệnh nhân nào.

-       Khởi phát thường đột ngột và liên quan tới các stress tâm lý hoặc những hoàn cảnh khó khăn của từng cá nhân.

Trong nhứng trường hợp cấp tính, các triệu chứng có thể:

-       Rất kịch tính và khác thường trong biểu lộ.

-       Thay đổi thường xuyên.

-       Liên quan đến sự quan tâm của người khác.

Trong những trường hợp mãn tính, bệnh nhân có vẻ bình thản khi kể về các triệu chứng trầm trọng.

 

Chẩn đoán phân biệt

    Khám cẩn thận để phát hiện những bệnh thực tổn có thể gây ra các triệu chứng đó. Cần có một bệnh sử chi tiết và khám thực thể (bao gồm cả khám thần kinh) cẩn thận. Những triệu chứng sớm của các bệnh thần kinh (ví dụ: xơ cứng rải rác) có thể giống các triệu chứng của rối loạn chuyển di.

    Nếu có các triệu chứng cơ thể khác không thể giải thích được, xem phần Rối loạn dạng cơ thể.

    Nếu xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, xem phần Trầm cảm.

 

Hướng dẫn quản lý

 

Thông tin cơ bản cho bệnh nhân và gia đình

-       Các triệu chứng cơ thể hoặc thần kinh thường không có nguyên nhân thực thể rõ ràng. Các triệu chứng có thể do stress gây ra.

-       Các triệu chứng thường khỏi nhanh (từ vài tiếng đến vài tuần) và không để lại di chứng.

 

Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình

-       Khuyến khích bệnh nhân tìm hiểu về những stress hoặc những khó khăn gần đây (mặc dù có thể không cần bệnh nhân tìm được sư liên hệ giữa stress và các triệu chứng hiện tại).

-       Giúp bệnh nhân củng cố các tiến triển tốt. Cố gắng không làm củng cố các triệu chứng.

-       Khuyên bệnh nhân nghỉ ngơi một thời gian ngắn và cố làm giảm nhẹ stress, sau đó trở lại các hoạt động thường ngày.

-       Khuyên bệnh nhân không nên nghỉ ngơi quá lâu hoặc rút lui khỏi các hoạt động thường ngày.

 

Thuốc men

Tránh sử dụng thuốc giải lo âu hoặc thuốc an dịu.

Trong các trường hợp bệnh kéo dài và có triệu chứng trầm cảm kèm theo, các thuốc chống trầm cảm có thể có ích (ví dụ: amitriptyline 25 – 50 mg mỗi tối tăng dần đến 100 – 150 mg mỗi tối sau 10 ngày).

 

Khám chuyên khoa

Cần xem xét việc tham khảo ý kiến chuyên khoa:

-       Nếu các triệu chứng tồn tại hơn 6 tháng.

-       Để phòng ngừa hoặc điều trị những biến chứng cơ thể của các triệu rối loạn phân ly (ví dụ: co cứng cơ).

You are here