Vietnamese Albanian Arabic Chinese (Simplified) Croatian Czech Dutch English Estonian French German Greek Hebrew Hindi Indonesian Italian Japanese Korean Malay Polish Portuguese Russian Spanish Swedish Thai

Rối loạn trầm cảm tái diễn

  • PDF.

I. KHÁI NIỆM:

Rối loạn đặc trưng bởi lặp đi lặp lại những giai đoạn trầm cảm với các mức độ nhẹ, vừa, hoặc nặng và không có cơn hưng cảm nào trong tiền sử.

Thường có sự phục hồi hoàn toàn giữa các giai đoạn, nhưng một số ít bệnh nhân có thể phát triển thành trầm cảm dai dẳng, chủ yếu ở tuổi già.

II. CÁC THỂ RỐI LOẠN TRẦM CẢM TÁI DIỄN:

F33.0 Rối loạn trầm cảm tái diễn, hiện tại giai đoạn nhẹ.

F33.1 Rối loạn trầm cảm tái diễn, hiện tại giai đoạn vừa.

F33.2 Rối loạn trầm cảm tái diễn, hiện tại giai đoạn nặng không có các triệu chứng loạn thần.

F33.3 Rối loạn trầm cảm tái diễn, hiện tại giai đoạn nặng có các triệu chứng loạn thần.

F33.4 Rối loạn trầm cảm tái diễn, hiện tại thuyên giảm.

F33.8 Các rối loạn trầm cảm tái diễn khác.

F33.9 Rối loạn trầm cảm tái diễn, không biệt định.

III. Điều trị:

3.1.  Hóa dược:

3.1.1.  Các thuốc chống trầm cảm: dùng một trong những loại thuốc sau tùy theo từng trường hợp cụ thể
3.1.1.1.  Các thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin

- Fluoxetine (Prozac...)  20mg, liều trung bình 20mg/ngày

- Paroxetine ( Deroxate...)

- Sertraline (Zoloft...)

- Fluvoxamine (Luvox, ...)

- Venlafaxine (Effexor, ...)

3.1.1.2. Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng

- Amitriptylin (Elavil, Laroxyl, Endep...) 25mg, liều trung bình 50-100mg/ngày

- Clomipramine (Anafranil...) 25mg, liều trung bình 50-75mg/ngày

- Imipramine (Tofranil...)

3.1.1.3. Các thuốc tác động kép

- Mirtazapine (Remeron, ...)30mg, liều trung bình 30mg/ngày

3.1.1.4. Các loại khác

- Tianeptine (Stablon)

3.1.2.  Các thuốc giải lo âu: một trong các loại thuốc sau tùy theo mỗi trường hợp cụ thể

- Diazepam (Seduxen, Valium, Mekoluxen...) 5mg, liều trung bình 5-10mg/ngày

- Bromazepam (Lexomil...) 6mg, liều trung bình 3-6mg/ngày

- Clodiazepoxide (Librium...) 10mg, liều trung bình 5-10mg/ngày

3.1.3.  Các thuốc chỉnh khí sắc: Chọn một trong các thuốc sau

-         Depakin

-         Tegretol: chú ý đề phòng dị ứng thuốc

-         Muối Lithium: không dùng nếu như không định lượng được lithium trong máu

3.1.4.  Các thuốc tăng cường cơ địa

Các loại vitamine nhóm B

3.2.  Các phương pháp điều trị tâm lý:

-         Liệu pháp nhận thức hành vi.

-         Liệu pháp thư giãn luyện tập.

-         Liệu pháp gia đình.

Ths. Nguyễn Doãn Phương

You are here