Bệnh nhân chưa bao giờ được điều trị bằng thuốc chống loạn thần đã được tìm thấy rằng giảm mật độ chất trắng, hoặc sợi thần kinh, so với những người được điều trị bằng thuốc chống loạn thần.
Nghiên cứu hình ảnh học thần kinh trong những năm qua đã gợi ý rằng bộ não của bệnh nhân tâm thần phân liệt bị suy giảm nhanh hơn so với những người khác. Điều Ãt rõ rà ng hơn đối với các nhà nghiên cứu là mức độ ảnh hưởng do bệnh mãn tÃnh so với sử dụng thuốc chống loạn thần lâu dà i lên sự suy thoái nà y.
âMỗi khi bạn sử dụng các loại thuốc nà y, bạn đang thay đổi hóa học và sinh học của não bộâ, tiến sĩ John Sweeney, một giáo sư tâm thần học tại Đại học Cincinnati, nói. “Nhưng là m thế nà o bạn có thể định lượng những thay đổi nà y?”.
Một nghiên cứu được công bố ngà y 2 tháng 8 trên âAJP in Advanceâ đã cung cấp cái nhìn đầu tiên về cách bệnh tật và các loại thuốc góp phần rõ rệt và o những thay đổi của não theo thời gian. Sweeney và các đồng nghiệp tại Bệnh viện Thà nh Đô, Đại học Tứ Xuyên ở Trung Quốc, đã phân tÃch hình ảnh chụp não của những người bị tâm thần phân liệt có hoặc không tiếp xúc với thuốc chống loạn thần. Họ tìm thấy bằng chứng cho thấy rằng việc sử dụng thuốc chống loạn thần kéo dà i không có hại cho não; trong thực tế, thuốc chống loạn thần có thể bảo vệ não theo thời gian.
Các nhà nghiên cứu so sánh hình ảnh MRI thu thập từ 31 bệnh nhân tâm thần phân liệt kéo dà i (Ãt nhất là năm năm), không bao giờ được điều trị chống loạn thần (“không điều trị”) với 46 bệnh nhân được điều trị chống loạn thần lâu dà i (“điều trị”) và 58 mẫu chứng không có tâm thần phân liệt.
Các lần chụp cho thấy những bệnh nhân tâm thần phân liệt không điều trị có mật độ chất trắng giảm – các sợi dây thần kinh có vỏ lan truyền khắp não để kết nối các vùng khác nhau – so với bệnh nhân trong nhóm điều trị. Cả hai nhóm đều giảm mật độ chất trắng so với nhóm chứng.
Mật độ chất trắng giảm đi rõ rệt ở các vùng trên não nhưng tập trung xung quanh vỏ não thùy trán. Một ngoại lệ đã được nhìn thấy trong đường sợi thần kinh nối vỏ não thùy trán với amygdala và hồi hải mã, cho thấy mật độ lớn hơn ở những bệnh nhân không được điều trị so với những bệnh nhân được điều trị. Con đường nà y của các sợi thần kinh, được biết đến là right uncinate fasciculus, đóng vai trò quan trọng trong xử lý cảm xúc.
Sweeney nói trên Tin tức tâm thần học rằng mật độ giảm của các sợi thần kinh ở bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần có thể giải thÃch hiện tượng giảm cảm xúc (cảm xúc thờ ơ) được báo cáo bởi một số bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần; tuy nhiên, ông cảnh báo rằng đây chỉ là giả thuyết và o thời điểm nà y.
Đối với hầu hết các khác biệt quan sát được về mật độ chất trắng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt, các nhà nghiên cứu đã xác định không có mối liên quan nà o giữa mức độ nghiêm trọng của tổn thất chất trắng và tuổi bệnh nhân hoặc thời gian mắc bệnh. Vì tất cả những người tham gia nghiên cứu đều bị tâm thần phân liệt trong Ãt nhất năm năm, điều nà y cho thấy rằng những thay đổi có thể xảy ra sớm trong quá trình bệnh.
Ngược lại, những bệnh nhân lớn tuổi trong nhóm không điều trị có mật độ chất trắng thấp hơn ở phần trước của thể chai (dải dây thần kinh dà y chạy dọc theo não và nối hai bán cầu) so với những người trẻ hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần cho thấy mật độ của thể chai tương đối ổn định ở mọi lứa tuổi.
Điều thú vị là những bệnh nhân được điều trị từ 40 tuổi trở xuống có mật độ thể chai thân dưới thấp hơn so với những người không được điều trị ở những độ tuổi tương tự. Quan sát nà y cho thấy rằng điều trị chống loạn thần có thể tạo ra một số thay đổi ngắn hạn bất lợi trong não, nhưng sau đó giúp bảo vệ vi mô chất trắng theo thời gian, các tác giả viết. Cho dù sự bảo tồn nà y là một tác dụng dược lý trực tiếp, hoặc kết quả gián tiếp của các triệu chứng rối loạn tâm thần ổn định hơn, vẫn chưa được xác định, họ tiếp tục.
Sweeney nói rằng nghiên cứu nà y nhấn mạnh giá trị hợp tác với các nước đang phát triển để nghiên cứu tiến triển tự nhiên của bệnh tâm thần. Những nước nà y có nhiều khu vực nông thôn, nơi thiếu tà i chÃnh, thiếu tiếp cận, và / hoặc kỳ thị gia đình đóng góp cho một số lượng khá lớn bệnh nhân tâm thần không bao giờ nhận thuốc. ChÃnh phủ các nước nà y đã và đang mở rộng nỗ lực của họ để xác định và điều trị những bệnh nhân nà y, cung cấp các cơ hội nghiên cứu.
Nghiên cứu nà y được hỗ trợ một phần bởi Quỹ khoa học tự nhiên quốc gia của Trung Quốc.
